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锌与儿童健康

    锌是人体必需的微量元素之一,是生命中不可缺少的。对生长发育旺盛的婴幼儿、儿童和青少年更具有重要的营养价值。

    锌是体内至少200多种参与重要生命活动的含锌酶或锌依赖酶的主要成分,锌在消化、循环、伤口愈合、肾功能、呼吸、代谢、味觉和嗅觉、免疫等方面起着重要的作用,因此锌有“生命之花”的美誉。锌缺乏可导致多系统的功能紊乱。

锌的重要生理功能         

    1.锌对脑发育和功能具有重要的生理作用。一定剂量范围内的锌能够促进神经细胞的生长发育、增殖及DNA 复制和蛋白质合成。参与输送信号到中枢神经系统,增加记忆和思维技能;锌还和脑下垂体分泌生长激素有关。

    2.锌能维持细胞膜的稳定,减少毒素吸收和组织损伤,抵抗有毒元素镉和铅对细胞膜的损伤。

    3.锌能促进味蕾生长,维持正常的食欲与味觉。

    4.锌具有维持和促进促进免疫功能作用,能够增强吞噬细胞的杀菌功能。

    5.锌能促进创口愈合。有些口腔溃疡、舌炎的患儿,补锌后可加速愈合。

    6.锌能促进及维持性机能。还可以促进胎儿生长发育,预防流产和畸形,特别是中枢神经系统畸形,减少无脑儿的发生。

锌的食物来源

    动物性食物含锌较丰富。牡蛎中含量十分丰富,在鲜鱼中也较多,其次是肝脏、牛肉、羊肉、贝壳类海产品。经过发酵的食品含锌量增多,如面筋、烤麸、麦芽都含锌。奶酪、虾、燕麦、花生、芝麻也是良好的来源。但是谷类中的植酸会影响锌的吸收,精白米和上白面粉含锌量少。坚果中锌的吸收率低。牛乳的含锌量高于人乳,但吸收利用率却低于人乳。

常用食物含锌量(mg/100g)

品种

               含锌量(mg/100g)

吸收率

动物性

            10~50

         40%±

植物性

1 ~10

10%±

       水果

             0~ 1

    10%±

儿童每日锌的需要量

1岁内---8毫克/日

1-3岁---9毫克/日

4-6岁---12毫克/日

儿童锌缺乏症

    调查表明,我国儿童锌缺乏率在60%左右。目前,全国仍有1亿儿童缺锌,以边缘性锌缺乏常见。膳食调查结果显示,我国大部分城市儿童锌每日摄入量为4.5-8毫克,普遍低于供给量标准10毫克/天,远远不能满足学龄前儿童生理发育的正常需要。

一、引起学龄前儿童缺锌的主要常见原因

    1.摄入不足   小婴儿自母体带来的锌储备很少,出生后几乎依赖食物中的锌维持需要。动物性食物中含有较丰富的锌,并且容易被吸收;而植物性食物中含有植酸和纤维素,影响锌的吸收,因此长期只吃蔬菜,不吃荤菜,食物过于精细,食谱单调,挑食、偏食会使锌摄入不足,引起引起体内锌缺乏,引起低锌,产生厌食,更加重了锌的缺乏。

    2.需要量相对增加   在儿童生长发育迅速时期,如早产儿、双胎儿生长发育较快;营养不良恢复期、急性感染性疾病等情况下,对锌的需求量显著增加,如得不到及时补充,容易发生缺锌。

    3.丢失过多:锌主要是通过汗液和大小便排泄,因此出汗多、长期腹泻的小儿锌的排泄增加,容易缺锌;当机体处于创伤、饥饿、糖尿病、慢性肾病等疾病状态时,大量的锌从组织中释放入血,并从尿中排出体外,或者由于肾脏再吸收功能障碍导致锌排泄增多,都可以造成体内锌缺乏。

二、缺锌对孩子的影响

    小儿一直处于不断的生长发育过程中,而且膳食比较单调,故较易发生锌的缺乏。

儿童锌缺乏症患病率:

0~6岁         6~8%

0~2岁         28.5%

常吃零食       50~60%

营养不良小儿   74.68%

    锌缺乏可以导致儿童生长发育障碍,体格生长迟缓,身材矮小,年长儿可出现青春期发育迟缓;免疫反应明显降低,易并发感染性疾病,如腹泻、肺炎、霉菌感染,外伤伤口愈合缓慢,暗适应能力减低等;小儿长期缺锌可影响脑发育,使智能发育迟滞,造成神经行为发育的改变,影响认知功能,可能导致学习困难、情感和行为问题。锌缺乏还能导致食欲降低,吃饭不香。人靠舌头上的味蕾来感受甜酸苦辣。缺锌后上皮细胞角化不全,大片脱落,遮盖味蕾小孔,味蕾功能减退使人食不知味,味同嚼蜡,导致食欲降低、味觉异常,有的喜欢咬指甲、啃手指,甚至喜欢吃泥土、砂子等,这种现象称为异食癖。严重缺锌时在皮肤和粘膜的交界处及肢端发生经久不愈的皮炎、复发性口腔溃疡,创伤愈合延迟、毛发稀疏脱落等。

三、如何判断是否缺锌?    

    对喂养史中含锌量低,长期腹泻以致吸收不良,食欲低,生长发育落后等儿童进行血清(静脉血或末梢血)锌的检测可以帮助确诊。

    发锌检测由于影响因素太多(长短、色泽、部位、季节等)尤其是洗涤方法和毛发生长速度的影响,无法彻底去除标本所受到环境污染,并且发锌含量难以反映体内近期的锌营养状况,其结果不能作为诊断是否缺锌的依据。

四、如何预防缺锌?

    预防锌缺乏的主要对象是婴幼儿。应大力提倡母乳喂养。人初乳含锌量高,成熟乳含锌量较低,但锌的吸收利用率较高。及时添加富含锌的辅食,如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类、坚果等。坚持平衡膳食,平时注意荤素合理搭配,保证摄入足够的动物性食物,应吃多种食物做成的混合食品,不挑食、偏食,因为平衡膳食可增加膳食锌的吸收率,提高膳食锌的生物利用率。

     对于营养不良儿、长期腹泻以及大面积烧伤患儿在恢复期应及时补充锌以防止锌缺乏发生。儿童的锌水平还受到环境铅污染的影响。城市儿童缺锌患病率明显高于郊县农村,所以应积极防治铅污染,

五、锌缺乏症治疗

    首先去除病因。轻度缺锌者最好采用食疗,平衡膳食,多进食含锌丰富的食物。严重缺锌者应在医生指导下应用锌制剂治疗,疗程2~3个月。服锌同时应增加蛋白质摄入及治疗缺铁性贫血,可使锌缺乏改善更快。

    但要注意切忌盲目食用补锌的保健品。面对铺天盖地的营养品广告,家长们往往会手足无措。首先我们应该明白一点,所有的微量元素在人体内都有一定的含量和比例。盲目给孩子补充微量元素可能会造成不良后果。对于不缺锌的儿童,额外补充过量的锌会造成体内锌过量,从而引发代谢紊乱,出现急性消化道反应,如呕吐、头痛、腹泻、抽搐等症状。同时,体内锌含量过高,可能会抑制机体对铁和铜的吸收,并引起缺铁性贫血。因此,应在医生的指导下合理使用补锌的保健品。

           

夏秋季应注意给孩子补锌

由于夏季气温高,儿童出汗多,体内锌元素可随汗液排出,不断丢失,再加上天气炎热,儿童食欲较差,造成锌摄入减少,另外夏季儿童易患消化道疾患,如腹泻,也会使得体内锌丢失,所以夏秋季是儿童锌缺乏症的高发季节,应注意给孩子补锌。

 

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